ガラスアート工房　伊都の匠 〒819-1102　福岡県糸島市高田５丁目１６−３４ TEL 092-330-6200 / FAX 092-330-6201

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注文書

注文日	年　　　　　月　　　　　日

注文商品 商品名、型名など

商品名称：

注文個数： 　　　　　　個

彫刻事項・他 必要事項を記入 事例：デザインＮo、お祝名称、 日付、お名前、文章No、 色、オリジナル文章、 その他ご要望など
ラッピング ○で囲む 必要項目を記入	１．ラッピング：（　有　・　無　） ２．熨斗：　（ 有 ・ 無 ）　　　（ 内熨斗 ・ 外熨斗 )　 　　熨斗上： ３．メッセージカード：　（ 有 ・ 無 ）　　デザインNo(　　　　　） 　　メッセージ内容・日付・送り主名：
お客様情報	住所：〒 氏名： 連絡先：電話番号 メールアドレス：
お支払い方法 選択	（　代引き、　銀行振込　）　代引きの場合は手数料が加算されます。 振込先：楽天銀行　ピアノ支店　普通　5002326 　　　　　ガラスアートコウボウ　イトノショウ　ヒラオトキオ
配達先 配達先がお客様情報の住所と同じ場合は記入不要	住所：〒 氏名： 電話番号
配達希望日 時間帯を○で囲む	月　　　　日　　（　指定日着、　までに着 ） 希望無し、午前中、12-14、14-16、16-18、18-20、20-21時

以上

＊＊注意＊＊　受付確認後、当店より確認のお電話を差し上げます。